تست t4

تست t4(t4 test)
تست t4(t4 test)

آزمایش هورمون تیروئید T4 (تیروکسین  Thyroxine)

 

هدف از انجام این تست:

این آزمایش یکی از اولین آزمایش ها برای فعالیت تیروئید می باشد و از آن برای تشخیص عملکرد تیروئید، کنترل درمان های جایگزین و سرکوبگر استفاده میشود.

 

توضیح آزمایش:

هورمون T4 یا تیروکسین یکی از دوهورمون اصلی تولیده شده توسط غده تیروئید می باشد. این هورمون همراه با هورمون تیروئیدی دیگر به نام T3 در کنترل سطح انرژی بدن نقش دارند. هنگامی که سطح این هورمون در جریان خون کاهش می یابد ، هیپوتالاموس هورمون رها کننده ای به نام (TRH)  ترشح میکند.این هورمون ،غده هیپوفیز را برای تحریک وترشح هورمون TSH آماده میکند.

TSH نیز، غده تیروئید را تحریک می کند تا مقادیر بیشتری هورمون T4  تولید شودکه با افزایش آن، ترشح هورمون TSH کاهش می یابد.

در واقع بررسی T4 سرم ،اندازه گیری مستقیم مقدار کل T4 موجود در خون بیمار می باشد. در صورتی که مقدار آن از سطح طبیعی بیشتر باشد نشان دهنده ی پرکاری تیروئید و مقادیر کمتر از اندازه طبیعی نشان دهنده کم کاری تیروئید است.

عوامل مداخله گر:

  • پس از رادیوگرافی اشعه x ، با استفاده از ماده حاجب یددار، ممکن است سطح T4 افزایش یابد.
  • بارداری موجب افزایش سطح T4 میشود.
  • ممکن است ید ، ماده حاجب یددار، کلوفیبرات ، استروژن ها ، هروئین ، آمفتامین ، متادون و قرص های ضد بارداری موجب افزایش سطح آن شوند.
  • ممکن است استروئید های آنابولیک ، باربیتورات ها ، عوامل ضد التهابی غیر استروئیدی ، اندروژن ها ، داروهای ضد تیروئید مانند (پروپیل تیواوراسیل)، لیتیوم ، فنی توئین و پروپرانولول باعث کاهش T4 شوند.

 

قبل از نمونه گیری:

  1. بررسی شود که بیمار داروی T4 اگزوژن مصرف می کند یا نه.
  2. بهتر است شرایط ناشتایی رعایت شود و آزمایش در صبح انجام شود.

 

روش انجام تست:

 

  • ECLIA :Electro chemiluminescence immuno assay
  • CLIA : chemiluminescence immuno assay
  • EIA :Enzyme immuno assay
  • RIA :Radio immuno assay

گزارش نتایج تست:

Age: 4d to 30d : 5.2 – 23.2  µg/dl

Age: 2m to 12m: 5.4 -16    µg/dl

Age:2y to 6y : 5.3 – 14.1     µg/dl

Adult:5.1 – 14.1 µg/dl

 

چه نوع نمونه ای برای این تست درخواست میشود؟ نمونه خون

سطوح بالای T4 :

  1. پرکاری تیروئید
  2. تیروئیدیت حاد
  3. بیماری گریوز
  4. بیماری پلامر
  5. آدنوم توکسیک تیروئید
  6. تیروئیدیت حاد(مانند تیروئیدیت هاشیموتو)
  7. هایپر تیروکسینمی دیس آلبومینمی فامیلی: این بیماران دچار نقص ژنتیکی هستند.
  8. پرکاری تیروئید مصنوعی: مصرف خودسرانه T4
  9. افزایش TBG (مانند بارداری ، هپاتیت ،هایپر پروتئینمی مادرزادی )

سطوح پایین T4 :

  1. کمک کاری تیروئید
  2. کرتینیسم
  3. برداشتن یا جراحی تیروئید
  4. نارسایی هیپوفیز
  5. نارسایی هیپوتالاموس
  6. سوء تغذیه
  7. کمبود ید
  8. بیماری های غیرتیروئیدی مانند(نارسایی کلیه ، بیماری کوشینگ ،سیروز، جراحی و

سرطان پیشرفته)

 

آزمایش های مرتبط:

T3/TSH/TRH/T3Ru/free T3/free T4/anti-Tpo/Thyroglobulin/anti-thyroglobulin

 

 

Reference:

1) Shiva K.Thyroid function tests and its interpretation.Journal of Pathology of Nepal.(2014) Vol.4,584-590.

2) Shivaraj G.Prakash B,et al.Thyroid function tests: a review.European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2009; 13: 341-349.

دیدگاهتان را بنویسید

× ارتباط با آزمایشگاه تشخیص پزشکی بهار